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第十四章 家庭保健

1、家庭、核心家庭、主干家庭、健康家庭及家庭保健的概念是什么?

家庭：家庭是指以婚姻關系為基礎,以血緣關系或收養關系為紐帶而建立起來的有共同生活活動的基本群體。

核心家庭：父母及未婚的子女組成

主干家庭：父母和已婚子女及第三代人組成

健康家庭：是指家庭每一個成員都能感受到家庭的凝聚力，能夠提供足夠支持身心的內部和外部資源的家庭

家庭保健：是指家庭成員利用家庭健康理論和保健信息源，在家庭健康教育、家庭藥物治療和家庭心理調適的方法使用下，保障家庭成員基本健康的系統過程。

2、簡述家庭的功能及家庭功能失調對健康的影響?(查)

(1)功能：a、情感功能----是形成和維持家庭的重要基礎,使家庭成員獲得歸屬感和安全感。

b、社會化功能----家庭可提供社會教育，并依法律法規和民俗約束家庭成員的行為，給予家庭成員以文化素質教育。

c、生殖功能----生養子女，培養下一代，作為生物世代延續種群本能及需要。

d、經濟功能----經營生活需要一定經濟資源，以滿足家庭成員生活需要。

e、健康照顧功能----撫養子女，贍養老人，保護庭成員健康，提供多方面照顧。

f、生產職能----生產資料生產功能、人口再生產功能、滿足生理要求的功能。

(2)影響：書上沒有，自己查。

3、簡述家庭周期的分期?

(1)家庭周期----指家庭從建立到結束全過程所經歷階段

(2)分期(8期)----新婚期、嬰幼兒期、有學齡前兒童期、有學齡兒童期、有青少年期、子女離家期、空巢期、老化家庭期。

4、如何針對家庭周期問題開展預防性指導?

(1)新婚期預防性指導：個體方面：婚前本各有自己的思想、性格、價值觀、生活習慣及職業等。婚后必須建立起共同的生活模式，以形成一個有機的整體。

家庭方面：夫妻雙方的家庭背景是決定婚姻成敗的主要因素。

社會方面：現代家庭結構從主干家庭向核心家庭轉化，家庭資源減少，主干家庭原有的許多功能由社會代替。婦女經濟地位提高，家庭的經濟和權力結構改變。

(2)嬰幼兒期的預防性指導：嬰兒方面：預防保健包括預防接種、體檢、觀察身心方面的情況、營養評估、預防意外傷害的發生、維護心理的正常發展。嬰兒時期是基本信任產生期，父母對嬰兒的愛護，滿足嬰兒的需要，都可使嬰兒建立起對外界的信心。

母親方面：預防保健包括：產后身體的照顧、營養與休息、心理方面。

父親方面：孩子會帶來經濟壓力;應急事件;夫妻關系方面，應讓父親了解夫妻親子關系的轉變;新的生活模式。

(3)有學齡前兒童期預防性指導：身體健康方面：意外傷害與傳染病;家庭環境的安全、營養的均衡調配及良好習慣的建立

智力發育方面：語言學習與智力開發;提供足夠的感官刺激與人際活動;游戲與學習。

人格發育：模仿是兒童人格發展的最大特征。父母的思想、性格和行為----榜樣。

家庭生活習慣已經慢慢穩定，夫妻已重新適應，父母的角色在家庭中的影響性越來越重要。

(4)有學齡兒童期預防性指導：社會化：學齡兒童開始離開父母親的懷抱，與家庭之外的環境、個人接觸，開始學習與適應社會規范、道德觀念，與別人溝通，建立家人之外的人際關系，在認知能力上大有進步，自主能力逐漸形成。

學習：學校不僅是傳授知識，更是學習社會規范的場所。學齡兒童開始努力學習做事，產生榮譽感。

健康狀況：由學校與家庭共同關心

(5)有青少年期的預防性指導：心理社會方面：青少年面對的最大任務是建立自我認同及獨立性，要求與家庭建立新的人際關系和交往方式(成人對成人的溝通方式)。望子成龍,與家庭標準發生沖突。青少年具有一定的獨立思考、判斷能力，亦會反過來批評父母的行為。

生理方面：第二性征出現，青春期教育。

全科醫生除了提供必要的教育和咨詢外，還應該注意體格發育及所產生的心理障礙。

(6)子女離家期的預防性指導：子女離開家庭后，不僅家庭結構發生變化，家庭關系變化更多;親子關系的松弛;由于養育子女多由母親承擔，這種改變對母親的影響最大，可產生失落、無奈、無依靠的感覺，嚴重時會演變成種種身心疾病。

(7)空巢期的預防性指導：應該開始培養休息、娛樂方面的興趣，并積極參與社會活動，以充分生活，避免將來孤獨。

(8)老化家庭期的預防性指導：退休、祖父母的角色、疾病、依賴、失落與孤獨是主要問題;調節自身、安度晚年為主要課題。

5、在自我保健中，如何進行自我控制?

(1)自我控制----個體對自己行為的調節稱為自我控制。

(2)a、生理控制：凡有益于健康、能滿足生理自我需要和追求均屬于自我保健范疇。

b、心理控制：心理活動是一個可控系統，自我控制是心理活動最重要的調節機制。包括自主控制、誘導控制和脅迫控制。

c、行為控制：有限制和強化兩種。在糾正不良生活行為方式時，常用限制的方法。強化是對某種行為給予肯定或否定，使該行為鞏固或消退，進而達到控制行為發展方向目的。行為強化包括對健康的生活行為方式通過行為正強化予以加強;對不良生活行為方式通過行為負強化予以改變